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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🛄保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🦐支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🔭药的支🖍出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🎵闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚍障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🏸保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🤣保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🛥人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🛴效机制不断📎健全完善，医疗救🛡助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费🍝用目✝录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🎃诊共济保障和普通门诊🚙费用统筹保障机制全面建立。长期护🥙理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障💸局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🕝人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🗃局副🍊局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🛵格治理过程中，国家医保局主要采取⬅了四方面措施：一是组织开展😪药品集中带量采购；二是实施挂网📷药品价格专项治理；三是滚✒动推进医药价格风险处置；四是开展⏸零售药店线上😎线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🐠已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🏙省🎥级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🧣作格局。

　　“实践证明，集🤶采是治理价格虚高的有效途径，推动了行🔄业秩序逐步规范，降低了群🧕众用药负担，促进群众用药🛒质量和可及📱性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🎵助渠道资助了3.5亿人次困难群众🔶参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人📮口和脱贫人🍷口参保率始终稳定在99%以上，及🔣时将困难群众纳入了医💧疗保障与救助的范围。

　　居民医🌜保政策范围内住院费🙇用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🤖障达到50%左右。“十四五”以来，各项医💁保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医☔也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🍱医保局积极推进科技赋能。全国📙统一的医保信息平台全面建成🌱，医保业务编码标🈯准全国统一，医保智能管理🌗水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支👪付和电子处方全面应用，群众就医购药更🐞加便捷。跨省🎵异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院💋费用直接结🍔算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在♏会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🚐新增药品，也就是通俗理🕺解的创新🌹药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🍯新药高质⬛量发展的若干措施，坚持🏖医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目✳录，“十四五”以来累计402种药品进入目🍢录。

　　此外，医保部门持续深🔞化医保🔼支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🔴完善特例单议和数据工作组等配🛠套机制，在引导资源配📖置同时支持医疗技术创⛰新。印发30批医疗🤟服务价格项目立项指南，促进👰更多体现新质生产📚力的新技术、新设备进入临床🕵应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌴了商业健康保险创新药目录🏠，目前一共有超过100个药品📬申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🛅安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🏧健。截至2024年底，医保统🧤筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测➿不断强化。基金监管体🌴系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🔧监督和飞行检查等措💖施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🏰坚决扛起维护医保基金安🎷全政治责任，持续👜加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍🖌的态度严厉🌪打击各种形式的欺诈骗保行为💛，切实看护好人🛑民群众的“看病钱”“救命钱”。持🛣续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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美嶋茜/Raven Hart/立香/Cora

（青岛日报／观海新闻记者 夏目心春）