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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🐔胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🌿峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🧀云教授团队在🏍国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🔑要研究成果，针对不同类型的非👚小细胞肺🤮癌脑转移患者，分别提出➿了创新且有效的治疗🗺方案，为这一难💩治群体带来了新🔥的曙光。

　　在肺㊗腺癌患者中，表皮🍲生长因子受体的突变发🅾生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现⏳脑转移，严重影响患者的🎭生存时间和生活质😌量。尽管第📢三代表皮生长🔺因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🏾定效果，但🍫患者的生存期仍🗻短于无脑转移者。如何突破脑转🧝移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范💍云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索👯了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🌝表皮生长因子受体突变伴脑转移🕓非小细胞肺癌患者的🏚效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🐇解率达82.5%，意味着超过八🚐成的患者脑部肿瘤显🥒著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🍖完全消失；患者总体的中位无进展🍮生存时间为20.5个月，这一数据优于🗻历史研究中标🧑准剂量奥希替尼和阿📩美替尼的疗效，意味着疾病得😕到有效控🏈制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🔖在表皮生长因子🌑受体阳性脑转移患🐲者中展现出对全身和颅🏁内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🛡提供了新选择，尤👃其适合无法耐受联合治疗🍁的患者，突破了现有🌶治疗瓶颈。”

　　而对于没🗜有常见驱动基因突变(即驱动基🎑因阴性)的非小细胞肺📤癌脑转移患者，长期以来因缺乏🖕有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🥪的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🥚了脑部放疗🐂联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🍷制剂)及铂类双🚒药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱❗动基🎰因阴性晚期非小细胞肺癌🦃脑转移患者。结果显示：颅内💨病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明⏬该方案对脑内和身体其🎓他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的🎆疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🈲患者的病情得到有😷效控制；中位无进展生存期💷为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历📤史对照数据，为📕这类难治患者带来了前所未🕖有的生存获益。

　　“上述研🎁究首次证实了💋脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗🥉在非小细胞肺癌📟脑转移患者中的显🚘著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🚂因阴性脑转移患者缺⬛乏有效治疗手🕳段的困境，提供了全新的治疗选🏵择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 七菜原湖子）