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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🌆保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电⛲子处方全面应用，医保基金对创🚲新药的支出大幅增加🥂……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主😪题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🏼医疗保障局局长🐀章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🔹疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🔎保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🤞诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🎗医保参保长效机制不断💬健全完善，医疗救助每年😀资助参保约8000万人。职工和居民住院💩费用目录🚸内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🍉门诊共济保障和普通🤾门诊费用统筹保障机制👬全面建立。长期护理🔓保险制度试点深入推🧞进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🐮疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🏽个人负担同比下降5%左右。

　　国🎻家医疗保障局副局长施子海🏁介绍，这几年，在深化药品价🔡格治理过程中，国家医保😼局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中带🦑量采购；二是实💖施挂网药品价格🏈专项治理；三是滚动推进医药🥡价格风险处置；四是😩开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🍃层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🎾级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🎶作格局。

　　“实践证明，集🧕采是治理价格虚高的有效🏅途径，推动了行业秩序逐🤷步规范，降低了群众用⛳药负担，促进群众用药质量和🌽可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🕘通过医疗救助渠道资助了3.5亿🖐人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🐊脱贫人口参保率🎸始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳😇入了医🔕疗保障与救助的范围。

　　居👢民医保政策范围内住院费用报🐽销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政⛳策惠及困🆕难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也👿更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🎙保局积极推进科技赋能。全国🧔统一的医保信息平台全面🛫建成，医保业务编码标准🛑全国统一，医保智能🌦管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动📬支付和电子处方全面应用，群众就医购💠药更加便捷。跨省异🐦地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🔪异地就医住院🚻费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医📅保谈判新增药品，也就是通俗理解的创🤴新药的❓支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🦁保部门制定支持创新药高🕒质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动♌态调整，推动更多新药、好药尽🏘快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深✉化医保支付🛄方式改革，制定按病种付费🤮方案2.0版，建立完善特例💛单议和数💦据工作组等配套机制，在引🤧导资源配置同时支持💇医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🥘项目立项指南，促进更多体现新🚙质生产力的新技术、新🎈设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🚶康保险创新药目录，目前一共有🥑超过100个药品申报了创🐡新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🐅基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🤙筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行💱监测不断强化。基金⛽监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🖥监督和飞行检查等措施常态🚥化综合推进，累😁计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🌔坚决扛起维护医保基😊金安全政治责任，持续加大监管力度，健📔全完善飞检工作机制，以零容忍的态🕡度严厉🔍打击各种形式的欺诈骗保行为🏓，切实看护好人民群😂众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🈲码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认💿识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 蓮美柚香）