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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🚭疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🖼电子处方全面应用，医保基金📊对创新药的支🎀出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🌹题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🎦局局长章🔐轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎐险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🎿保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🥥享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保⚓长效机制🚼不断健全完善，医疗救助每年🔇资助参保约8000万人。职工和居民🦀住院费用目🆘录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🐟保障和普通🌱门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保🐎险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🍄副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🚆支出2.98万亿元，患者⛺个人负担同比下降5%左右。

　　国家🔎医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深🏧化药品价格治理过程中，国家医保🥘局主要采取了四方🎛面措施：一是🏑组织开展药品集中带量采购；二是实施挂🌨网药品价🎟格专项治理；三🙏是滚动推进医药价格风险处置；四是🚟开展零售药店线上线下价格✊比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⛔经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🕍省级和🦈省际联盟集采，形成了协同补🆙充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🎢治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐⛵步规范，降低了群众用药负担，促进群众🍂用药质量和可🧠及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资⬜助了3.5亿人次困难⏫群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🌵口和脱✋贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时💭将困难群众纳入🥧了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🍈内住🚇院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🎇障达到50%左右。“十四五”以来，各🏈项医保帮扶政策惠及困难🛶群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加💅便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🀄保局积极推进科技赋能。全🧢国统一的医保信息平台全面建🗞成，医🍟保业务编码标准全国统一，医保智能管理♍水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🍖电子处方全面应用，群众🛷就医购药更加便捷。跨省异地就医直🚣接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🔂就医住院费🛫用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🦔判新增药品，也🕍就是通俗理解的创新药🅱的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🎰制定支持创👩新药高质量发展的若干措施，坚持医保🧓药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入😲医保目录，“十四五”以来累计402种药🌰品进入目录。

　　此外，医保部门持🌳续深化医保支付方式改革，制定按病种付🍢费方案2.0版，建立完善特例👴单议和数据工作🛳组等配套机制，在引导资源🎵配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🧜目立项指南，促进更多体现🚞新质生产💦力的新技术、新设备😿进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🦒险创新药目录，目前😨一共有超过100个药品申报了创新药🔞目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🥈安全网不断织密扎牢，基金运行持续⏱稳健。截至2024年底，医保🧕统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🛢不断强化。基金监管♉体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🚖查等措施常态🍷化综合推进，累计追回🌙医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门😋坚决扛起维护医🚋保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严🙂厉打击各种形式的欺诈骗🏍保行为，切实看护🗽好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯✒码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🙅经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 周惠王）