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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🎤脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面临的💗严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院范云教🐸授团队😶在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🍘要研究成果,针对不同类型🦖的非小细胞🕝肺癌脑转移患者,分别提出了创新💜且有🤵效的治疗方案,为这一🛁难治群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长因💃子受体的突变发💹生率达一半左右,约25%至40%的患者在初🚯诊时已出现脑转移,严重影响🕓患者的生存🧢时间和生活质量。尽管第三代表皮生🔈长因子受体靶向🕖药(如奥希替尼等)对脑转移有一定➰效果,但患者🛰的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑🏎转移治疗的瓶颈,成为临床一✏大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了⚡高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🥏因子受体突🖐变伴脑转移非小🍪细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的🎑客观缓解率达82.5%,意味着超过八🌱成的患者脑部肿🖐瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶💟甚至完全消失;患者总体的🔃中位无进展生存时间为20.5个月,这一🐺数据优于历史研究中标准剂量奥🐝希替➿尼和阿美替尼的疗效,意味🐀着疾病得到有效控制的时间🔌显著延长。
范云表示:“高剂量阿美🏯替尼在表皮生长因子🏷受体阳性脑转移患者中🎽展现出对全身📵和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为👿一线治疗提供了新选择,尤其适合无法耐受联🙈合治疗的患者,突破🌘了现有治疗瓶颈。”
而对于📼没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🍠性)的非小细🛂胞肺癌脑转移患者,长期以来因缺乏🏥有效的治疗药🏽物,预后较差。范云牵头🍝的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了脑部放💵疗联合卡瑞利🐈珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🤸制剂)及铂🔥类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱动基🙍因阴性晚期🔷非小细胞肺癌脑转移患👇者。结果显示:颅内病灶的🏼客观缓解率为78.5%,全身的客🚼观缓解率为69.2%,表明🍶该方案对脑内和身体其他🥑部位的肿瘤均🦋有强力抑制作用;颅内和全💩身的疾病控制率均🕐超过90%,意味着绝大多数🎄患者的病情🥘得到有效控制;中位无进🚨展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著🔌优于历史对照数据,为这类难治患者🏛带来了前🏫所未有的生存获益。
“上述研究首次🛒证实了脑💥放疗联合卡瑞利珠单抗及🚅化疗在非小细胞肺癌脑转移📃患者🙂中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了驱动🍨基因阴性脑🚼转移患者缺乏有效治疗手段🍱的困境,提供了全👑新的治疗选择。”范云说。(完)
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明日香美咲/Mia Freak/Maddy O'Reilly/Eva Elle
(青岛日报/观海新闻记者 永井圓)责编:
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