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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🌬细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床⏯面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院⏹范云教授团队在国🔓际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🛺研究成果，针对🔄不同类型的非小细胞肺癌脑🤧转移患者，分别提出了创新🈲且有效的治疗方案，为这一难治群体👸带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🔚子受体的突变发生率🚣达一半左右，约25%至40%的🍥患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存时🚏间和生活质量。尽管第三代表皮生🌮长因子受🗾体靶向药(如奥希替尼等)对脑👢转移有一定效果，但患者的👎生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治🎽疗的瓶颈，成为临床一大🎅难题。

　　范云团队开🐪展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🏌量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🐄皮生长因子受体突变伴脑👈转移非小细🍓胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🙎病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🗨者脑🗨部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🐪灶甚至完全消失；患者总体🍻的中位无进展生存时间为20.5个月，这😟一数据优于历史研究中标🚉准剂量🚴奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味😀着疾病得到有效控制的时间显🔼著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🧖皮生长因😰子受体阳性脑📽转移患者中展现出🔯对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🗜新选择，尤其适合无法耐受🥞联合治疗的患者，突破了现有治🦑疗瓶颈。”

　　而对于没有常🐫见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移💯患者，长期以来因🍱缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵📒头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🛥部放疗🔧联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🍯检查点抑制剂)及铂类双药🔴化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📒治疗的驱动基因阴性晚期非🏕小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🔇率为78.5%，全身的客观🍉缓解率为69.2%，表📛明该方案对脑内📑和身体其他部位💄的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🤤控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🥈的病情得到有效🥐控制；中位无进⛲展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🍺史对照数据，为这类👙难治患者带来😏了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🔗次证实了脑放疗🐽联合卡瑞利珠单😘抗及化疗在😮非小细胞肺癌脑转移患🗽者中的显著疗效和📊安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱➕动基因阴性脑⛳转移患者缺乏🗂有效治疗手段的困境，提供🎑了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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吉池美歩/Karina Kay/心愛/有季奈绪

（青岛日报／观海新闻记者 河原美咲 ）