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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🏀癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🧣的严峻挑战。近期，浙🕒江省肿瘤医院范云教授🚉团队在国际顶级🏌肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🌈两项重要研究成果，针对不同类型💯的非小细胞肺👏癌脑转移患者，分别提出了创🥗新且有效的治疗方案，为🍑这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🧟受体的🥊突变发生率达一半左右，约25%至40%的患🗝者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生😅存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🌏定效果，但患者的🤓生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗♓的瓶颈，成为临🍫床一大难题。

　　范云👯团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🕒量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😄皮生长因子🎽受体突变伴脑转移非小😚细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🚔缓解率达82.5%，意味着超🖌过八成的患者脑部肿瘤显著🐤缩小，其中33.3%的患者脑部🍅病灶甚至完全消失；患者总🤢体的中位无进展生存时间为👼20.5个月，这一数🌳据优于历史研究中🍠标准剂量奥希🅰替尼和阿美替尼的疗效，意味🏻着疾病得到有效控制的🐂时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🎟表皮生长因🌅子受体🛴阳性脑转移患者中✍展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这💪为一线治疗提供了新选择，尤🍧其适合无法耐受联合📿治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常❌见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🚜肺癌脑转移患者，长期以🥥来因缺乏有效🔸的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项👯多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🐭性地探索了脑部🥚放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🛁抑制剂)及铂类双药化✔疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🖕的驱动基因阴性晚期非小📃细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅🗨内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🧠解率为69.2%，表明该方案对🚩脑内和身体其🐣他部位的肿瘤均有强力🌁抑制作用；颅内和全身的⛷疾病控制率🍒均超过90%，意味着绝大多数患🥌者的病情得到有效控制；中位🦔无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🍪史对照数据，为这类难治患者带🐡来了前所未💩有的生存获益。

　　“上述😉研究首次证实了👪脑放疗联合卡瑞利珠🌜单抗及化疗在非🤖小细胞肺癌脑转移患😣者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性脑转👍移患者缺乏有效治疗手段的困⏺境，提供了全新的🔧治疗选择。”范云说。(完)

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MIHO/Evgeni/古田洋子/涼南佳奈

（青岛日报／观海新闻记者 Haley Reed）